Osteokondroz, en azından WHO İstatistik Merkezi'nden uzmanlara göre, gezegenin her dört sakininden birini tam anlamıyla etkileyen bir omurga sorunudur.
Dünyadaki en yaygın beş hastalıkta, osteokondroz "onurlu" bir üçüncü sırada yer alır, sadece kardiyovasküler hastalıklar onun önündedir. 2012 yılında, British Broadcasting Corporation'ın medya devi BBC, sadece şok edici tıbbi araştırma verileri yayınladı: her yıl 5 milyondan fazla insan fiziksel hareketsizliğin, yani hareketsiz bir yaşam tarzının neden olduğu hastalıklar nedeniyle ölüyor. Gerçek bir azalan fiziksel aktivite salgını, dünyalıların üçte birini çoktan kapladı ve bilimsel çalışmaların en son sonuçları, sağlığı tehdit eden birçok rahatsızlığın suçlusunun hiç de genetik bir yatkınlık veya virüs değil, sağlıksız bir yaşam tarzı olduğunu kanıtlıyor. Hemen hemen tüm sırt sorunları - omurlararası fıtıklar (fıtıklar), osteoporoz, osteokondroz ve osteokondrozla ilişkili diğer birçok hastalık - ister televizyonun önünde, ister masada veya araba koltuğunda saatlerce oturmanın sonucudur. Sırt ağrısının ve omurga rahatsızlıklarının gelişmesinin tüm nedenlerinin yaklaşık% 80'i, kas korsesindeki temel dejeneratif değişiklikler ve tam teşekküllü makul fiziksel aktivite eksikliği ile ilgilidir.
Osteokondroz ve omurga
İster hayvan ister insan olsun canlılarda omurganın yapısı temelde aynıdır. Ancak, Homo erectus'un, yani Homo erectus'un gururlu unvanına yalnızca insan sahiptir. Yakın zamana kadar, omurgadaki patolojik değişikliklerin ana nedeninin dik duruşun olduğuna inanılıyordu. Sanki vücudun dikey konumu, omurga üzerinde yanlış, eşit olmayan bir yüke yol açar. En çok bel ve beş omurdan oluşan sakruma maruz kalan statik yük, intervertebral dokular üzerindeki yıkıcı etkileri açısından en tehlikeli olanıdır. dinamik yük, hareketlerle karakterize, servikal omurga etkilenir. Omurganın yapısı oldukça karmaşıktır, kıkırdak dokusu - disklerle birbirine bağlanan birçok omurdan oluşur. Diskler, sırayla, omurga harekete geçirildiğinde şok emilimi işlevini yerine getiren, ortasında sıvı bir çekirdeğe sahip çok katmanlı halkalardır. Ek olarak, omurlar çok sayıda kas ve diğer dokularla bağlanır. Tüm bu bağlantı sisteminin esnekliği, omurganın normal durumunu sağlar. Basitçe söylemek gerekirse, omurlararası diskler ne kadar esnek ve uyarlanabilirse, omurga ne kadar esnek ve sağlıklı olursa, osteokondrozun ona çarpma riski o kadar az olur. Bugün, omurganın tüm dejeneratif hastalıklarından dik duruşun sorumlu olduğu teorisine meydan okunmaktadır. Amansız istatistikler, klinisyenleri, daha ziyade hareketsizliğin, fiziksel hareketsizliğin, distrofi ve intervertebral dokuların dejenerasyonu ile ilişkili omurga hastalıklarını tetikleyen bir faktör olduğuna ikna ediyor. Ek olarak, diskler üzerindeki yükü gerçekten artıran aşırı ağırlık, yıkıcı süreçleri de şiddetlendirebilir ve osteokondrozu tetikleyebilir. Sonuç: hareket hayattır. İfade yeni değil, acı verici bir şekilde hacklenmiş, banal görünüyor, ancak kanıt gerektirmiyor. Fiziksel aktivite ve esnekliğin omurga sağlığının temeli olarak hizmet edebileceğinin çarpıcı bir örneği, düzenli olarak jimnastik, yoga ve diğer vücut antrenmanları yapan insanlara örneklerdir. Doğanın kendisi çocuklara esnek olma fırsatı verir, çünkü çocukların omur diskleri çok esnektir, sadece disk çekirdeğinde sıvının% 80'ine kadar vardır. Yaşla birlikte, hayat veren "yağlama" miktarı azalabilir, ancak bilinçli olarak basit egzersizler yaparak ve sağlıklı bir yaşam tarzının temel kurallarına uyarak korunabilir. Osteokondroz, yükümlülükler, tembellik veya basitçe cehalet nedeniyle, hangi nedenle olursa olsun - görev başında veya kendi özgür iradesiyle saatlerce, yıllarca oturmaya veya yalan söylemeye zorlanan insanların bir hastalığıdır.
Osteokondroz nedir?
Osteokondroz, omurgadaki tüm dejeneratif ve distrofik değişiklikleri içeren bir kavramdır. Hastalık sınıflandırmasının Avrupa versiyonunda osteokondroz hakkında bir kelime bulunmadığı, bu tür hastalıkların romatizmal ve dorsopatik olarak sınıflandırıldığı belirtilmelidir. ICD-10'da, 1999'dan beri, gerçekten de, omurgada ağrı şeklinde tipik belirtileri olan ve viseral nedenlerle ilişkili olmayan bir grup hastalık dorsopati olarak tanımlanmaktadır. Dorsopati olarak kaydedilen osteokondroz da üç büyük gruba ayrılır:
- Deforme edici hastalıklar, dorsopati - skolyoz, lordoz, kifoz, subluksasyon, spondilolistezis.
- Spondilopati - spondiloz, ankilozan spondilit ve omurganın hareketliliğini sınırlayan diğer ossifiye distrofik patolojiler.
- Diğer, diğer dorsopatiler, fıtıklar, çıkıntıların eşlik ettiği dejeneratif değişikliklerdir.
Bu nedenle, osteokondroz veya osteokondroz (Yunanca - kemik, kıkırdak ve ağrı sözcüklerinden), paravertebral dokuların (dejenerasyon ve distrofi) dejenerasyonu ve yetersiz beslenmesinden kaynaklanan omurgadaki tüm sorunların genel adıdır. Deforme olduğunda, intervertebral şok emici disk incelir, düzleşir, bu da omurların aşırı yüklenmesine ve omurganın normal sınırlarının ötesine geçmeye başlayacak şekilde daha büyük deformasyonlarına yol açar. Böyle bir patolojiye sahip sinir kökleri sıkışır, iltihaplanır, ağrı görülür.
Osteokondroz neredeyse tüm sırtı etkiler ve omurganın hangi kısmının daha fazla acı çektiğine bağlı olarak, klinik uygulamada hastalık denir.
Birçoğu tarafından bilinen en "popüler" lomber osteokondrozdur, ayrıca prevalansta ikinci sırada yer alan bir servikal tanımı vardır, sakral, torasik ve yaygın osteokondroz vardır. Ayrıca çapraz patolojiler de vardır - lumbosakral veya örneğin servikotorasik.
Osteokondroz belirtileri çok çeşitli olabilir, ancak er ya da geç hepsi artar ve klinik olarak kendini gösterir. Tabii ki, aşağıdaki belirtiler fark edildiğinde, gelişiminin erken aşamalarında osteokondrozu tedavi etmek çok daha kolay ve hızlıdır:
- Dejeneratif süreçten etkilenen omurga kısmında ağrıyan, donuk ağrılı hisler.
- Kronik kas gerginliği (özellikle servikal osteokondrozun karakteristiği).
- Vücudu döndürürken çatlama, boyun.
- Gerilim tipi baş ağrısı dahil baş ağrısı (servikal osteokondrozlu).
- Göğüste ağrıyan ağrı, genellikle kardiyolojik ağrıyı anımsatır (torasik osteokondrozlu).
Enflamatuar aşamadaki osteokondroz, bir kişinin doktora görünmesini sağlayan semptomlara sahiptir, çünkü bunlar daha belirgin rahatsızlığa neden olur:
- Uzuvda ağrının ışınlanması.
- Parmakların veya ayak parmaklarının uyuşması.
- Ekstremitelerin parmak uçlarına ağrı ışınlanması.
- Basit fiziksel aktiviteler gerçekleştirirken omurgada şiddetli ağrı.
- Küçük itmelerle artan ağrı, örneğin nakliye sırasında seyahat ederken sallanır.
- Vücudun dönmesi veya eğilmesi ile ilgili basit işleri yapamama.
- Genel hareketlilik sınırlaması, motor aktivite.
Osteokondroz adı verilen omurga ile ilgili sorunları tetikleyebilecek faktörler çok çeşitlidir, ancak daha önce bahsedilen hipodinamik ilk sıradadır. Diğer nedenler aşağıdakileri içerir:
- Fonksiyonel - aynı duruşu korurken monoton çalışma.
- Biyomekanik - düztabanlık, omurganın gelişiminde konjenital anomaliler.
- Hormonal - yaşa bağlı değişikliklerden dolayı hormonal seviyelerdeki değişiklikler.
- bulaşıcı - inflamatuar sürecin neden olduğu intervertebral ortamın distrofisi.
- Metabolik - fazla kilolu veya zayıf.
Osteokondrozu tetikleyen faktörler, yani intervertebral disklerin deformasyonu ve distrofisi, kural olarak, kombinasyon halinde hareket eder ve neredeyse asla izole edilmez.
Osteokondroz gelişimi aşağıdaki aşamalara ayrılır:
- Doku dejenerasyonu ve distrofik değişikliklerin bir sonucu olarak disk biyomekaniğindeki değişiklikler. Bu, eğer varsa, işaretlerin çok zayıf, tezahür etmemiş olduğu klinik öncesi aşamadır. Bu aşamada, diski çevreleyen lifli halka gerilmeye veya tersine küçülmeye başlar.
- İkinci aşama, diskin daha fazla kararsızlığı ile karakterize edilir, lifli halka sadece gerilmez, lifleri tabakalaşır, halka kırılmaya başlar. Sinir köklerinin ihlali nedeniyle, omurgada ağrı görülür, dejeneratif değişiklikler ilerler. Kollajen doku bozulmaya devam eder, intervertebral mesafenin normal yüksekliği azalır.
- Disk genellikle tamamen yırtılır, bu patolojiye iltihaplanma, herniasyon ve sinir uçlarının ihlali eşlik eder. Çıkıntı (prolapsus), sadece omurganın hasarlı bölgesinde değil, aynı zamanda uzuvlara ve vücudun yakın kısımlarına da yansıyan karakteristik ağrıya neden olur.
- En zor aşama, spondiloz ve omurganın diğer telafi edici hastalıklarının distrofiye katıldığı zamandır. Çoğu zaman, omur, kaybolan işlevleri telafi etmek için düzleştirilir ve lifli halkanın elastik dokusu, yavaş yavaş yara ve kemik büyümeleriyle değiştirilir.
Servikal omurganın osteokondrozu
Okul çocuklarından yaşlılara kadar entelektüel aktivite ile ilişkili olan hemen hemen herkes, servikal omurganın bir veya başka bir osteokondrozundan muzdariptir. Servikal bölgenin osteokondrozu, intervertebral disklerin dejenerasyonuna ve bunların çökmesine neden olan artan dinamik yüklerle ilişkili bir hastalık olarak kabul edilir. Kıkırdak dokusunun sertleşmesi ve büyümesi, omurganın bu bölümünün amortisman özelliklerinin ihlaline yol açar, baş hareketleri - eğimler, dairesel hareketler, dönüşler zorlaşır ve karakteristik osteokondroz belirtileri eşlik eder.
Hastalığın gelişiminin erken evrelerinde servikal omurganın osteokondrozuna neden olabilecek semptomlar spesifik değildir ve iskelet sistemi ile ilgili olmayan diğer patolojilerin belirtilerine benzer. Doğru tanıyı belirlemek için ayırt edilmesi ve belirtilmesi gereken osteokondroz belirtilerinin listesi aşağıdaki gibidir:
- Migren ataklarını andıran yoğun baş ağrıları.
- Oksiputtan boyuna uzanan baş ağrısı.
- Öksürmek, başı çevirmek, hapşırmakla şiddetlenen baş ağrısı.
- Göğüs veya omuza yayılan baş ağrısı.
- Baş dönmesi, duyusal rahatsızlıklar - çift görme, odaklanma zorluğu. Kulaklarda gürültü, ileri durumlarda, hareketlerin koordinasyonunu bozar.
- Kardiyolojik ağrıya benzer semptomlar, özellikle anjina pektoriste ağrı ile - kalpte ağrı, kürek kemiğinin altında servikal bölgeye veya kola kadar uzanır. Kardiyak ilaçlar alarak ağrı artabilir ve geçmez.
- Hipertansiyona benzer ağrı (başın arkasındaki ağırlık).
Sonuçlar ve komplikasyonlar
Bununla birlikte, osteokondrozu tedavi etmeden önce, diğer herhangi bir hastalık gibi, omurganın dejeneratif patolojileri söz konusu olduğunda çok zor olan nedenlerini bulmak gerekir. Servikal omurganın intervertebral disklerinin deformasyonunu tetikleyen faktörler, bu bölgenin anatomik özellikleri ile ilişkilidir. Boyun omurları, yetersiz genel motor aktivite nedeniyle neredeyse sürekli gerginlik yaşar. Çalışan nüfusun yarısından fazlasının toplam "yerleşik" yaşam tarzını hesaba katarsak, sorun bazen çözülmez hale gelir. Ayrıca boyun omurları, omurganın diğer bölgelerinin omurlarından daha küçüktür ve iç kanal çok daha dardır. Çok sayıda sinir ucu, bol miktarda kan damarı, beyni besleyen en önemli arterin varlığı - tüm bunlar servikal bölgeyi son derece savunmasız hale getirir. Omurlar arası boşluğun en ufak bir daralması bilesinir köklerinin ihlaline, şişmeye, iltihaplanmaya ve buna bağlı olarak beyne giden kan akışında bozulmaya yol açar. Çoğu zaman, zihinsel aktivitede bir azalma, bir kişinin servikal omurganın osteokondrozu geliştirmesinden kaynaklanır. Margaret Hilda Thatcher'ın çalışanını şu sözlerle azarladığı çok uzak olmayan zamanlara dayanan tarihi bir anekdot var: "Senin sorunun bir baş ağrısı ya da oylamaya sunulmuş meseleye ilişkin kendi görüşün değil. Mesele şu ki, omurgan beynine bağlı değil John. ""Demir" bayandan gelen bu ünlü alıntı, bazen olduğu zaman servikal omurganın osteokondrozuna neden olan durumu mükemmel bir şekilde karakterize eder - omurga kafaya uygun "beslenme" sağlamaz. "Beslenme" gelince, aslında, sadece omuriliğin kanalı değil, aynı zamanda enine sinir süreçlerinden geçen arterin kanalı da yer alır. Vertebral arter beyinciği beslemek için kafatasına gider ve bu arter ayrıca vestibüler aparata besin ve oksijen sağlar. Bu kanallardan geçen en ufak bir kan akışı bozukluğu, vejetatif-vasküler sendromun seyrini provoke edebilir veya şiddetlendirebilir. VSD'ye ek olarak, servikal bölgenin osteokondrozu, ağrı parmak uçlarına veya bir parmağa yayıldığında tipik radiküler sendromun (siyatik) semptomlarına neden olur, cildin solukluğu (ebru) açıkça görülür. Servikal osteokondrozun neden olduğu en rahatsız edici komplikasyonlardan biri, Dupuytren kontraktürü olarak da adlandırılan palmar fibromatozdur. Bu hastalıkta avuç içi aponeurozu (tendon plakası) etkilenir ve parmakların fleksiyon fonksiyonu bozulur.
Servikal omurganın osteokondrozunun teşhisi
Servikal omurganın osteokondrozu, bir uzman tarafından hastanın şikayetlerine göre teşhis edilir ve röntgen, manyetik rezonans görüntüleme ve bilgisayarlı tomografi kullanılarak doğrulanabilir ve belirlenebilir.
Servikal omurganın osteokondrozunun tedavisi
Servikal omurganın osteokondrozu için tam bir tedavi sadece ilk aşamalarında mümkündür, ancak bir kişiyi bu hastalığın ağrılı semptomlarından kurtarmak, alevlenmeleri önlemek ve omurgadaki bazı patolojik değişikliklerden kurtulmak mümkündür. Bu nedenle, hastalığın zamanında tedavisinin önemini unutmamalıyız.
Osteokondroz nasıl tedavi edilir?
Osteokondroz tedavisi kolay değildir, bir kural olarak, modern tıp için mevcut tüm araçlar dahil olmak üzere, tedavi mümkün olduğunca kapsamlı bir şekilde reçete edilir. Konservatif ilaç tedavisine ek olarak, kanıtlanmış fitoterapötik ilaçlar, akupunktur, terapötik bir dizi egzersiz ve bazen omurların fıtıklarını ve subluksasyonlarını ortadan kaldıran cerrahi operasyonlar da kullanılır. Osteokondroz ve tedavinin, hasta bir kişinin oldukça uzun bir süre, bazen tüm hayatı boyunca karşılaşacağı iki kavram olduğu kabul edilmelidir. Ağrı semptomunu hafifletmeyi amaçlayan ilk aşamaya ek olarak, terapi sürekli onarıcı, rehabilitasyon ve önleyici eylemleri içerir. Karmaşık, çok bileşenli hastalıklar her zaman uzun süre tedavi edilir. Bir teşhis konursa - osteokondroz, nasıl tedavi edilir - bu sadece doktor tarafından değil, aynı zamanda hastanın kendisi tarafından da karar verilen ilk sorudur, doğrudan katılımı ve sorumlu gözlemi nedeniyle, tüm reçetelerin yerine getirilmesi genellikle belirleyici bir rol oynar. iyileşmedeki rolü.
Ne tedavi edilir?
Osteokondroz için en sık kullanılan ilaçların listesi:
- Diğer homeopatiler gibi (ampul veya tablet şeklinde) uzun süre kullanılması gereken karmaşık, etkili bir homeopatik preparat.
- Kas ve eklem ağrısını iyi gideren etkili bir dış çare.
- Anti-inflamatuar steroid olmayan ajan (bir merhem şeklinde - harici olarak, tabletlerde - oral olarak).
- Homeopatik ilaçlar kategorisinden karmaşık etkilerin merhemi.
- NSAID'ler (steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar) kategorisinden tablet formundaki ilaç.
- Glukokortikoidler kategorisinden bir ilaç.
- Harici anti-inflamatuar nonsteroidal ajanlar kategorisinden merhem.
- Harici steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar kategorisinden jel.
- Harici anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar kategorisinden bir ilaç.
Osteokondroz gibi bir hastalığın tedavisini içeren her şeyi özetlersek, tedavi aşağıdaki aşamalara ve türlere ayrılabilir:
- NSAID'lerin kullanımı - steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, kemik ve kas sistemlerinin tüm dejeneratif, distrofik patolojilerinin tedavisinde altın standart olarak kabul edilir. Bu ilaçların yaptığı ilk şey ağrı semptomunu azaltmak, ikincisi ise iltihaplanmayı önemli ölçüde azaltmaktır.
- Kas kıskaçlarını ve spazmlarını gerçekten etkili bir şekilde rahatlatabildikleri için miyelorelaksanlar olarak adlandırılan ilaçlar.
- Traksiyon tedavisi bir traksiyon tedavisidir. Bu oldukça ağrılı, ancak etkili süreçte, sırasıyla omurları çevreleyen dokuların, kasların kademeli olarak gerilmesi vardır, omurlar arası mesafe artar, normlara yaklaşılır.
- Biyojenik müstahzarlar, dokuların distrofik bölgelerine beslenme sağlayan vasküler ajanlar, B vitaminleri, deforme olmuş bir omurganın fonksiyonel yeteneklerini iyileştirir.
- Sinir sisteminin durumunu normalleştiren yatıştırıcı ilaçlar. Akupunktur ile kas gerginliğini ve sinir uçlarını mükemmel şekilde giderir.
- Fizyoterapi prosedürleri - elektroforez, fonoforez, UHF, masajlar, çamur prosedürleri, balneoterapi, manyetoterapi.
- İyileşme döneminde omurganın düzeltilmesi manuel terapi kullanılarak gerçekleştirilir.
- Osteokondroz tedavisi, fizyoterapi egzersizleri kompleksinden sürekli egzersizi içerir ve yardımıyla.
En aşırı durumlarda, osteokondrozun seyri son aşamaya girdiğinde, iltihaplanma sürecinin lokalizasyonu alanında gerçekleştirilen cerrahi müdahale de belirtilir. Çoğu zaman, bir fıtık ameliyat edilir ve komşu omurların deforme olmuş kemik dokusunun çıkarılması da mümkündür.
Osteokondroz nerede tedavi edilir?
Hemen hemen tüm hastalıkların kendi kendine tedavisi hemen hemen tüm ülkelerde gözlenen bir eğilimdir, ancak özellikle geleneksel sağlık yapısının hala değişmekte olduğu Sovyet sonrası ülkelerin özelliğidir. Yeniliklerle kafaları karışmış, çoğu zaman bilgisizlikten dolayı çoğumuz sırt, boyun veya bel ağrısıyla kendi başımıza başa çıkmaya çalışıyoruz. Osteokondrozu sadece bir doktor yardımı ile tedavi etmek gerektiğinden, bu sefer çok etkili olmasa da tedavinin ilk aşaması diyebilirsiniz. İkinci aşama, bağımsız eylemler istenen, kalıcı sonuca yol açmadığında, bir kişi doktora bir ziyareti düşünür ve soru ortaya çıkar, osteokondroz - nasıl tedavi edilir, nasıl tedavi edilir ve en önemlisi osteokondrozun nerede tedavi edileceği? İlk olarak, büyük olasılıkla hastayı muayene - röntgen, kan testleri için yönlendirecek ve bir nöroloğa sevk edecek olan yerel bir terapistle iletişime geçebilirsiniz. İkincisi, tercihen konsültasyondan önce, en azından tüm omurganın röntgen muayenesinden geçmek için hemen bir nörolog ile randevu alabilirsiniz. Hiçbir durumda aşırıya kaçmamalı ve deneyimli bir masaj terapisti aramamalısınız, herhangi bir masaj, her şeyden önce, vücudun durumunun, özellikle de omurganın durumunun ön taramasını içerir. Osteokondroz sorunu, omurga hastalıkları konusunda uzmanlaşmış doktorlar olan vertebrologlar ve vertebronörologlar tarafından da ele alınmaktadır.
Osteokondroz karmaşık bir hastalıktır, ancak ciddi omurilik yaralanmalarını bile yenen birçok insan örneği, her şeyin mümkün ve ulaşılabilir olduğunu kanıtlamaktadır. Ana şey, sırtın bize verdiği ilk endişe verici sinyallerde, motor aktivitemizi analiz etmek ve uygun önlemleri almaktır. Derhal doktora gidip tedaviye başlayabilirsiniz ya da hastalık ilerlemiyorsa hareket etmeye başlayabilirsiniz çünkü Büyük İskender'in son derece aktif olan hocası Aristoteles'in dediği gibi, "Hayat hareket ister ve harekete ihtiyaç duyar. , aksi takdirde hayat değildir" .
Tarih osteokondroz hakkında ne diyor?
Osteokondrozun etiyolojisi hala net değil, ayrıca bu hastalığın açıkça eski kökenlerine rağmen, omurga hastalıkları sadece 18. yüzyılda ciddi şekilde ele alınmaya başlandı. O zamandan beri, intervertebral disklerde dejeneratif değişikliklere neden olan gerçek "düşman" hakkındaki tartışmalar ve tartışmalar bitmedi. Bu arada, çok uzun zaman önce, hatta Hipokrat zamanında bile kemik kesmeyle ilgili risaleler vardı, bu da eski Helenlerin de sırt ağrısı çektiğini gösteriyordu. Hipokrat'ın kendisi de spinal konularla o kadar ilgiliydi ki, modern bir bakış açısıyla şüpheli olan tıbbi deneyler yaptı: öğrencileri, hastayı kollarından ve bacaklarından özenle yatay bir düzleme bağladı, uzuvları gerdi. olabildiğince. Sonra büyük şifacı acı çekenin sırtında durdu ve üzerinde yürümeye başladı. Tıbbın kurucu babası, bu tür bir sabitleme, germe ve masajın, eski Yunan bilgelerine göre, mutlu bir çok insanın anahtarı olan omurgaya sağlığı geri getireceğine içtenlikle inanmıştı. Osteokondrozun nasıl tedavi edileceğini anlatan tekniklerin bazı sistematizasyonu ancak 17. yüzyılın sonunda başladı. Aynı zamanda, tıpta kemik oluşumu da dahil olmak üzere uygulamalı alanları resmileştiren terminoloji ortaya çıktı. İki yüzyıl sonra, kayropraktik ve osteopatiye ayrıldı. İlk yön tamamen pratikti, güç tekniklerini kullanarak, osteopatlar daha fazla teorisyen ve araştırmacıydı. Bu bilimlerin kesiştiği noktada, osteokondroz tedavisinin günümüzde neredeyse düşünülemez olduğu manuel terapi yavaş yavaş ortaya çıktı.
"Osteochondrosis" hastalığını tanımlayan terime gelince, o zaman, belirsiz etiyolojinin diğer rahatsızlıkları için tipik olan osteokondroz için tipik bir hikaye oldu. En kısa sürede çağrılmadı - ve lumboischialgia ve siyatik ve Schmorl fıtığı ve siyatik ve spondiloz. Doktorların osteokondrozu bulması ve bir fikir birliğine varması neredeyse bir yüzyıl sürdü.